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【一院新發(fā)展】淄博市第一醫(yī)院自主研發(fā)《出院準(zhǔn)備服務(wù)管理系統(tǒng)》 拓展人性化服務(wù)內(nèi)涵
發(fā)布日期：2023-11-13 瀏覽量:?360次
根據(jù)《山東省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)山東省住院患者出院計(jì)劃項(xiàng)目工作指引的通知》要求，淄博市第一醫(yī)院自2023年2月開始推廣住院患者出院計(jì)劃項(xiàng)目。為進(jìn)一步提高工作效率，優(yōu)化服務(wù)流程，在護(hù)理部的大力支持下，神經(jīng)外科護(hù)士長陳斌自主研發(fā)《出院準(zhǔn)備服務(wù)管理系統(tǒng)》，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低了護(hù)士的時(shí)間成本，真正實(shí)現(xiàn)了“以病人為中心”的全程照護(hù)管理模式。
該程序經(jīng)過多次修改調(diào)試，具備六大實(shí)用功能： 一是評(píng)估錄入基本功能。提供患者入院、出院及病情變化的評(píng)估，納入漏評(píng)預(yù)警、自動(dòng)得分、數(shù)據(jù)分析、一鍵錄入等多種功能。 二是周期隨訪智能化。自動(dòng)提取周期內(nèi)需要隨訪患者的名單，以直觀方式呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，智能填充，便于護(hù)士高效隨訪，確保信息完整。 三是一鍵生成轉(zhuǎn)介單。系統(tǒng)自動(dòng)分析出院復(fù)評(píng)結(jié)果，根據(jù)后臺(tái)預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)庫自動(dòng)填充轉(zhuǎn)介單內(nèi)容，并形成打印界面，便于病人出院宣教指導(dǎo)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)科室電子存檔。 四是建立電子病例檔案。患者的基本信息、評(píng)估和宣教信息均完整記錄在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)一管理；系統(tǒng)還具備匯總查詢功能，隨時(shí)查看當(dāng)月納入患者的總數(shù)及詳細(xì)信息。 五是數(shù)據(jù)安全。有設(shè)置賬號(hào)密碼登錄功能，除科室人員外，其他人員無法查看，確保數(shù)據(jù)的完整及患者隱私安全。 六是實(shí)用輔助功能。例如一次錄入多次提取、自主修改、修改密碼等，使人機(jī)交互更加順暢。 該程序有效改善了人工記錄數(shù)據(jù)存在的效率低下、填寫準(zhǔn)確率低、紙張用量大、查詢匯總數(shù)據(jù)無法直觀呈現(xiàn)等缺點(diǎn)，目前已經(jīng)在神經(jīng)外科、血液內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室推廣使用，并逐漸將向全院普及，下一步將推廣至醫(yī)聯(lián)體單位使用。同時(shí)，不斷收集臨床使用過程中的問題與建議，為后續(xù)系統(tǒng)完善、優(yōu)化提供思路，努力打造更完善的出院準(zhǔn)備服務(wù)管理系統(tǒng)。目前正積極準(zhǔn)備申報(bào)“國家發(fā)明專利”和軟件著作權(quán)。 淄博市第一醫(yī)院始終秉承創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，聚焦一線醫(yī)患需求，不斷用信息化手段推進(jìn)全民健康，持續(xù)拓展人性化服務(wù)內(nèi)涵，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者滿意度，努力打造“有溫度、有磁性、有智慧”的現(xiàn)代醫(yī)院。 作者簡(jiǎn)介： 陳斌，主管護(hù)師、 呼吸治療師、淄博市第一醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士長 、山東省倫理委員會(huì)護(hù)理分會(huì)青年理事會(huì)副秘書長、山東省第二屆男護(hù)士委員會(huì)委員、山東省醫(yī)藥協(xié)會(huì)智慧護(hù)理分會(huì)委員。 作為負(fù)責(zé)人，組織全院護(hù)理信息化培訓(xùn)2次，自主研發(fā)院內(nèi)實(shí)用小程序10余項(xiàng)。其中，自主研發(fā)的《慢性傷口評(píng)估系統(tǒng)》、《行動(dòng)健康教育支持系統(tǒng)》分別被美國2019年、2021年夏季護(hù)理信息學(xué)院（SINI）舉辦的護(hù)理信息學(xué)暑期研修班收錄為壁報(bào)展示并參會(huì)分享經(jīng)驗(yàn)。 2015年獲市級(jí)“淄博市急救技能大賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)”、2020年獲省級(jí)“齊魯時(shí)代楷模”、2020年獲省級(jí)“最美逆行者”、2020年獲省級(jí)“山東省抗擊新冠疫情先進(jìn)個(gè)人”、2023年獲市級(jí)“淄博好護(hù)士”。 