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【一院精技術】病在“腦”、根在“心”，“小心眼”卻是“大隱患”———淄博市第一醫院成功為患者實施經皮卵圓孔未閉封堵術
發布日期：2023-11-17 瀏覽量:?294次
近日，家住博山的謝大爺，因勞累、情緒激動時多次出現精神恍惚、站立不穩、右上肢麻木及活動不靈、全身乏力等癥狀，就診于淄博市第一醫院神經內科，完善相關輔助檢查后排除腦動脈狹窄及腦梗死疾病，神經內科主任張濤查看患者后，考慮患者上述癥狀病因來源于心臟，立即聯系體檢科副主任宋立文進行發泡試驗（TCD），結果提示陽性，支持右心房向左心房分流；遂請心血管內二科主任趙永剛會診后，轉入心血管內二科進行系統診治，再完善右心造影示血液大量右向左分流，確診為“卵圓孔未閉”，與患者及家屬商議、討論后決定在省級專家指導下為患者行微創手術治療————經皮卵圓孔未閉封堵術。在經過醫院多科室協作，省級專家指導，手術順利完成，術后患者恢復良好，第二天便康復出院。
卵圓孔是心臟房間隔在胚胎時期的一個正常生理通道，正常情況下出生后5-7個月左右融合，如果3歲以后未能融合則形成卵圓孔未閉，卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中存在著密切的聯系。 卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟病，情緒激動、緊張、憋氣、劇烈咳嗽等原因會導致右心房壓力高于左心房，如果卵圓孔未閉就會導致一些本應回流到肺部的靜脈血液或微小血栓進入左心房，然后通過主動脈進入大腦而造成腦缺血或者腦栓塞，于是引發偏頭疼。大約40%的偏頭疼患者患有卵圓孔未閉。 1、頑固性頭痛:大部分人表現為頭部鈍痛，或一過性電擊痛、周期性反復發作式頭痛，都是卵圓孔未閉的預警信號。 2、眼花：眼前出現水波紋、視線模糊、視野缺失等異常表現都有可能是卵圓孔未閉引起的。這些癥狀既有可能在一個人身上出現，也可能分別在不同的情況下出現。卵圓孔未閉造成的視力問題大部分是可逆的。 3、耳鳴：出現頭疼伴隨耳鳴的癥狀時，也要警惕卵圓孔未閉，雖然耳鳴不如頭痛的發病率那么高，但確實也很典型。 心血管內二科主任趙永剛提示： 如出現以上幾種癥狀，可以通過進行發泡實驗、經食道超聲、右心造影診斷卵圓孔未閉。如確診，應及時就醫治療，進行微創手術治療，手術創傷小、效果好。 